Lorsque une personne doit recevoir plusieurs vaccins vivants atténués, il est recommandé de les administrer soit simultanément, soit en respectant un délai minimal de 28jours entre les deux injections, en raison d’une possible interférence négative sur la réponse immune à chacun de ces vaccins. L’objectif principal de cette étude était de comparer la réponse humorale au vaccin amaril et au vaccin rougeole-oreillons-rubéole chez des enfants âgés de 6 à 24 mois, vaccinés avant un voyage en zone d’endémie amarile.

Une étude rétrospective cas-témoins multicentrique a été menée dans 7 centres de vaccinations internationales de la région parisienne. Le statut immunologique d’enfants ayant reçu le vaccin amaril et le vaccin rougeoleux, seul ou combiné aux vaccins rubéole et oreillons, à un intervalle compris entre 1 et 27jours (cas) a été comparé à celui d’enfants vaccinés simultanément (témoins n^o 1) ou à plus de 27jours d’intervalle (témoins n^o 2) contre la fièvre jaune et la rougeole (la rubéole et les oreillons). Le critère d’évaluation principal était le pourcentage d’enfants présentant une immunité protectrice vis-à-vis de la fièvre jaune (titre neutralisant≥10).

Cent trente et un enfants ont été inclus, 62 cas, 50 témoins n^o 1 et 19 témoins n^o 2. Parmi eux, 127 (96 %) avaient un titre protecteur d’anticorps antiamarils ; les quatre enfants non immunisés vis-à-vis de la fièvre jaune appartenaient tous au groupe témoins n^o 1.

Des études complémentaires seraient nécessaires pour confirmer ou infirmer ces résultats et modifier les recommandations actuelles, en supprimant l’intervalle minimum de 27jours à respecter entre les vaccins rougeole-oreillons-rubéole et amaril. Nous pensons cependant qu’il est dès à présent possible de conseiller aux centres de vaccinations internationales de ne pas administrer ces deux vaccins le même jour.